Geleitwort von Stephen R. Connor

Vorwort der Herausgeber

1 Betreuung am Lebensende: Strukturierung des Merkmalsbereichs und ausgewählte empirische Befunde
(Joachim Wittkowski und Christina Schröder)

1.1 Der Sterbeprozess

1.2 Die Begleitung und Betreuung Sterbender
1.2.1 Allgemeine Kennzeichnung und normative Vorstellungen
1.2.2 Zur Wirklichkeit der Sterbebegleitung

1.3 Bereiche, von denen Einflüsse auf die psychosoziale Betreuung Sterbender ausgehen
1.3.1 Kulturelles und gesellschaftliches Umfeld
1.3.2 Institutionelle Rahmenbedingungen
1.3.3 Der Sterbende in Interaktion mit seinen Betreuern und Angehörigen

1.4 Was sind Barrieren oder Hindernisse bei der Betreuung am Ende des Lebens?


2 Aspekte der Betreuung Sterbender – Protokoll einer Expertendiskussion
(Katharina Heimerl, Jens Kaluza, Birgitt van Oorschot, Ruthmareijke Smeding und Joachim Wittkowski)


3 Weitere Anmerkungen zu Barrieren und den Möglichkeiten zu ihrer Überwindung
(Katharina Heimerl, Andreas Heller, Jens Kaluza und Birgitt van Oorschot)

3.1 Die Last auf vielen Schultern verteilen – Was bedeutet »angemessene« Betreuung am Lebensende?
(Katharina Heimerl und Andreas Heller)
3.1.1 Angemessen - woran gemessen?
3.1.2 Nehmen wir die Patientenverfügung als Beispiel
3.1.3 Sprechen scheint besser als Schweigen
3.1.4 Todesängste und Abwehrmechanismen in Organisationen
3.1.5 Sterben am »richtigen«, am angemessenen Ort?
3.1.6 Angemessene Qualifizierungen auf Organisations- und Systementwicklung bezogen

3.2 Auch kleine Schritte sind Schritte – Erfordernisse für eine Humanisierung der Sterbebegleitung in der stationären Altenpflege
(Jens Kaluza)
3.2.1 Das Krankenhaus als Sterbeort – »... die Patienten können sich nicht wehren.«
3.2.2 Über die Chancen von Fallbesprechungen – »Ich könnte heute noch heulen.«
3.2.3 Problemfall Pflegestandard – »Das war schon immer individuell.«
3.2.4 Erstausbildung reformieren – »Ich wusste nicht, was ich tun sollte.«

3.3 Verbesserung der Versorgung durch Wechsel der Perspektive und durch Kommunikation
(Birgitt van Oorschot)
3.3.1 Defizite in Schmerztherapie und Symptomkontrolle
3.3.2 Diagnose »Sterben« – eine Problemanzeige
3.3.3 Sterbehilfe: aktiv, passiv oder indirekt? Etablierung einer neuen Terminologie
3.3.4 Patientenverfügungen – weit mehr als Entscheidungshilfen


4. Auf dem Weg zu einer angemesseneren Betreuung am Ende des Lebens
(Christina Schröder und Joachim Wittkowski)

4.1 Hindernisse bei der Betreuung am Lebensende und Möglichkeiten zu ihrer Überwindung: Ein Resümee
4.1.1 Die wichtigsten Hindernisse
4.1.2 Möglichkeiten zur Überwindung dieser Hindernisse
4.1.3 Stehen einer angemessenen Sterbebegleitung auch überzogene Ansprüche im Wege?

4.2 Vergleichende Betrachtung der Verbesserungsmöglichkeiten

4.3 Thesen zur Ausbildung angehender Ärzte

4.4 Erfahrungen mit einem Death-Education-Programm für Studierende der Medizin in den Anfangssemestern


Die Autorinnen und Autoren